Incontinenta urinara tratata chirurgical

Incontinenta urinara (pierderi involuntare de urina) pune probleme nu numai din punct de vedere igienic si social, dar din punctul meu de vedere ca medic, ca diagnostic diferential. Pentru ca pot fi multe cauze care sa determine pierderile urinare involuntare (incontinenta urinara): hipertensiunea muschiului detrusor (cel care contracta vezica pentru a elimina urina in timpul unei mictiuni normale), un sfincter hipoton (care nu se contracta suficient), semn al multor boli generale ale organismullui cum este de exemplu neuropatia la randul ei de diverse cauze, diferite tumori care micsoreaza volumul vezicii urinare, sau o simpla infectie urinara. Din motive anatomice, incontinenta urinara este intalnita mai frecvent la femei.

Tratarea incontinentei urinare

implantarea unei benzi dintr-un material special care sustine vezica si preseaza uretra

Există mai multe opțiuni chirurgicale pentru femeile cu incontinenta urinara, care nu au raspuns la fizioterapie sau medicamente.  Banda uretrala este o panglica de 10x1cm din material chirurgical. Aceasta este suturata chirurgical la femeile cu incontinenta urinara pentru a sprijini secțiunea de mijloc a uretrei si astfel presiunea necesara pentru a urina sa fie mai mare atunci cand muschii si nervii din aceasta zona nu mai funcționează corespunzător. Această operație se realizează uneori în asociere cu alte proceduri cum ar fi interventii vaginale.

 Avantajelebenzii uretrale la femei

  • un timp de recuperare rapida
  • este destul de simplu de realizat
  • de obicei rămâne în spital pentru cel mult o noapte
  • există durere foarte puțin după aceea în comparație cu alte operații chirurgicale.

Ce se întâmplă în timpul operației?

Femeile pot suporta confortabil operațiunea cu un anestezic local, iar in unele cazuri cu sedare usoara, sau cu regional sau anestezie generală. Veți avea o mica incizie in vagin și două pe partea inferioara a abdomenului, sau vintre. O bandă specială este introdusa sub uretra pentru a-i oferi ridicare și sprijin.  La sfârșitul operațiunii, chirurgul exploreaza interiorul vezicii urinare, cu un endoscop medical pentru a verifica lipsa unor leziuni la nivelul vezicii urinare.

Operația durează efectiv aproximativ 30 de minute.

Există trei tipuri de benzi uretrale, care sunt cele mai frecvent utilizate, acestea sunt:

  • Sling TVT care necesită două incizii mici la nivelul abdomenului inferior
  • TVT-O, care necesită două incizii mici la nivelul abdomenului
  • TVT-Secure, care necesita doar o mica incizie vaginala si fara alte incizii abdominale.

Poziționarea benzii la mijlocul uretrei

incontinenta urinara banda uretrala

Mid uretrale – TVT-O

Cum știu dacă această operațiune este pentru mine?

Medicul dumneavoastră urolog vă va examina pentru a confirma diagnosticul de incontinenta urinara și pentru a se asigura că nu există un alt motiv pentru incontinenta respectiva – acesta este cel mai important lucru.

Un test de umplere si golire a vezicii urinare se va face pentru a verifica cât de bine functioneaza muculatura si reflexele vezicii urinare. Acest test va ajuta, de asemenea și chirurgul ia o decizie cu tine despre caracterul adecvat al acestei operațiuni pentru tine. Se fac deasemenea masuratori ale presiunii intravezicale. Aceasta ajută, de asemenea chirurgul să știe cât de mult sprijin trebuie să ofere banda pentru a impiedica pierderile involuntare de urina.

Cat succes are operația asta?

Cercetarile ne spun că peste 80% din femeile cu incontinenta urinara sunt vindecate sau s-au ameliorat în mod semnificativ ulterior pentru o perioada de la un an la cinci ani de urmărire.

Pot exista complicații?

Pot fi complicații cu orice tip de complicații chirurgicale, dar complicatiile grave sunt rare cu această operație.

Riscurile sunt:

  • un risc redus de ranire a vezicii urinare, uretrei sau a vaselor de sange atunci cand este introdus banda
  • 1-5 femei din 100 pot avea probleme de a merge la toaletă și ar putea avea nevoie pentru o perioada de un cateter până la stabilizarea golirea vezicii urinare
  • foarte rar este necesară divizare sau ajustarea benzii
  • între cinci și zece femei din o sută pot dezvolta o vezica urinara iritabila
  • 1-5 femei din o sută pot dezvolta o infectie ca urmare a operatiei
  • una din o sută de femei pot dezvolta o infectie postoperatorie
  • un risc foarte mic de cheaguri de sânge la nivelul picioarelor sau banda care se poate infecta sau sa fie respinsa de organism fiind corp strain
  • după Bandarea „TVT-O”, este posibil să aveți dureri în abdomen pentru câteva zile sau o saptamana.

Timpul de recuperare

Cele mai multe femei se întorc acasă în termen de 24 de ore de la operatie. Veți fi trimisa acasă de indată ce vă simțiți bine și odată ce sunteti capabila de a urina fara nicio problema. Dacă aveți nevoie de tratament pentru ameliorarea durerii, antiinflamatoarele uzuale sunt de obicei suficiente.

Este important să va odihniti după operație pentru a permite zonei sa se vindece.

În general, se recomandă:

  • sa restricționeze activitatea fizica timp de două săptămâni
  • după două săptămâni face activitati moderate numai
  • evita ridicarea de greutati timp de sase saptamani, inclusiv pungi de cumpărături și copii
  • sa se abțină de la activitatea sexuala timp de sase saptamani
  • sa evite jocurile sportive timp de patru saptamani.

Cu speranta ca am adus cat de cat mai multa claritate asupra acestei proceduri simple si eficiente in tratamentul chirurgical al incontinentei urinare la femei, va recomand si celelalte articole medicale de pe site-ul meu ConsultatiiLaDomiciliu.ro

Cu respect,

Dr. Daniel Ganea

Medic de familieEcografie,

Contact: Consultatii medicale la domiciliu

Competenta ecografie generala, tiroidiana, parti moi si FAST

FACEBOOK.com/ConsultatiiLaDomiciliu

––––––––––––––––––––––––––––––-

Dacă ai cont pe FacebookWordPressGoogle+Linkedin sau Tweeter, poți folosi butoanele Like și Share de mai jos pentru a recomanda articolul consultatii medicale la domiciliu și prietenilor tăi.

 

Lasa un comentariu

Completează mai jos detaliile despre tine sau dă clic pe un icon pentru autentificare:

Logo WordPress.com

Comentezi folosind contul tău WordPress.com. Dezautentificare / Schimbă )

Poză Twitter

Comentezi folosind contul tău Twitter. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Facebook

Comentezi folosind contul tău Facebook. Dezautentificare / Schimbă )

Fotografie Google+

Comentezi folosind contul tău Google+. Dezautentificare / Schimbă )

Conectare la %s